LOVESIO - Medicina Intensiva - 6º Edición
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LOVESIO - Medicina Intensiva - 6º Edición

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Carlos Lovesio
MEDICINA INTENSIVA

 

 


EDITORIAL: CORPUS

6º EDICIÓN -  AÑO 2008

2148 PÁGINAS - IDIOMA CASTELLANO

ENCUADERNACIÓN CARTONE
 

 

 

Esta sexta edición depura y actualiza la totalidad de sus capítulos e incorpora otros, atendiendo a los nuevos problemas que hoy atraviesan a la sociedad y que necesariamente se reflejan en la UTI: reciben especial atención las emergencias hipertensivas en el embarazo y el paciente obeso, y se introduce en el campo del Derecho Médico atendiendo a conceptos de bioética, responsabilidad médica, consentimiento informado e historia clínica.

El invaluable auxilio al servicio del juicio clínico que ha significado el desarrollo y perfeccionamiento del instrumental que hoy permite formas más avanzadas de neuromonitoreo y que ha dado lugar al Neurointensivismo como subespecialidad dentro de la Medicina Intensiva, tiene un lugar de jerarquía en la obra.

Una imagenología profusa ilustra y permite un ajustado conocimiento de los últimos avances en la especialidad.

En los últimos 50 años, una serie de avances en la metodología diagnóstica y en las técnicas terapéuticas produjo cambios sustanciales en la atención de los enfermos, creando un paradigma nuevo en la medicina.

En el área de los avances diagnósticos y terapéuticos, quizá deba destacarse como particularmente importante la amplia accesibilidad de la información referente a los mismos.

En efecto, a las dificultades en la adquisición de los conocimientos que existían hace 30 años atrás, se contrapone en la actualidad una abusiva e inabordable cantidad de material, de lo cual el ejemplo más notable es la información electrónica brindada por la Web de Internet. En esta maraña de información, el médico muchas veces carece del tiempo, y más importante aún, de la metodología de discernimiento para reconocer y jerarquizar aquello que más se aproxime al tan mentado concepto de medicina basada en la evidencia.

Con respecto a los aspectos éticos, en el curso de los últimos años se ha hecho evidente que el objetivo final de la medicina en general y de la medicina intensiva en particular no puede ser el mantenimiento de la vida a cualquier costo, sino la obtención de una calidad de vida aceptable a un adecuado coste social. La ética al final de la vida es uno de los problemas más apasionantes de la actual discusión referida a los fines y objetivos de la medicina. A ello se agrega el crecimiento cada vez más significativo de los aspectos relacionados con el Derecho Médico. Por último, en un contexto de recursos finitos, la medicina intensiva parece requerir medios infinitos. Un nuevo enfoque de la situación, basado en una justa evaluación de costes, eficiencia, beneficios y riesgos, se está abriendo paso en los inicios del milenio.

El análisis de la problemática del paciente crítico desde las múltiples perspectivas hasta aquí señaladas hace imposible que un solo individuo cuente con el conocimiento y el criterio necesarios para brindar una información depurada, completa y adecuada. Es por ello que esta Sexta edición de Medicina Intensiva es una obra de un equipo multidisciplinario internacional, que incluye más de 80 colaboradores.

Los distintos capítulos han sido desarrollados por expertos con amplia experiencia, pero se ha tratado de mantener una unidad de criterio en la obra a través de una permanente participación del Director en la redacción final. La obra continúa manteniendo las características de módulos de las ediciones anteriores, pero en este caso, varios de ellos han sido asignados a co-editores responsables de su diseño y supervisión. Así, el módulo de Patología Crítica Cardiológica ha sido supervisado por los Drs. Ernesto Paolasso y Rafael Díaz, el módulo de Patología Crítica Neurológica por el Dr. Miguel Garrote, y el módulo de Patología Crítica Nefrológica por el Dr. H. Daniel Sarano.

 

ÍNDICE

PRÓLOGO

MÓDULO I: La Unidad de Terapia Intensiva
Requerimientos generales de una Unidad de Terapia Intensiva Limitación y suspensión de los tratamientos en el paciente crítico Informática en terapia intensiva Gestión de servicios de medicina intensiva: presente y futuro El derecho médico

MÓDULO II: Patología Crítica Respiratoria
El oxígeno en el organismo Insuficiencia respiratoria aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Asma casi fatal Shock anafiláctico Tromboembolismo pulmonar Síndrome de dificultad respiratoria aguda Patología respiratoria critica de causa neurológica y neuromuscular Neumonías graves de la comunidad Neumonía en los pacientes en asistencia respiratoria mecánica Sinusitis nosocomial Manejo de la vía aérea en terapia intensiva Síndromes de broncoaspiración Lesiones agudas por inhalación Ahogamiento Hemoptisis masiva Embolismos pulmonares no trombóticos Patología crítica pleural Asistencia respiratoria mecánica Monitoreo del paciente en asistencia respiratoria mecánica Otras técnicas y métodos de asistencia de la respiración

MÓDULO III: Patología Crítica Cardiovascular
El monitoraje hemodinámico La ecocardiografía Síndromes isquémicos agudos Shock cardiogénico Insuficiencia cardiaca aguda El corazón derecho en el paciente crítico Arritmias en unidades de cuidados intensivos Hipertensión pulmonar Urgencias y emergencias hipertensivas Patología del pericardio Emergencias aórticas Drogas vasoactivas en el paciente crítico Paro cardiorrespiratorio El posoperatorio de cirugía cardiovascular Asistencia circulatoria mecánic

MÓDULO IV: Patología Crítica Gastroenterológica
Patología esofágica crítica Hemorragia digestiva alta grave Hemorragia digestiva por várices esofágicas Hemorragia digestiva masiva baja El intestino en el paciente crítico Enfermedad inflamatoria intestinal Isquemia intestinal o mesentería Diarrea aguda en terapia intensiva La infección abdominal en el paciente crítico Pancreatitis aguda Patología crítica de la vía biliar Fístulas digestivas Encefalopatía hepática Infecciones en el paciente cirrótico Insuficiencia hepática aguda fulminante Síndrome hepatorrenal Patología hepática crítica Síndrome compartimental abdominal

MÓDULO V: La Injuria Traumática Atención inicial del politraumatizado Shock hipovolémico Traumatismos encefalocraneanos Traumatismos maxilofaciales Traumatismos raquimedulares Traumatismos de tórax Traumatismos de abdomen Traumatismos de pelvis Traumatismos graves de los miembros La injuria térmica Quemaduras graves Síndrome de disfunción orgánica múltiple

MÓDULO VI: Patología Crítica Neurológica
Evaluación clínica del paciente en coma Monitoraje neurológico Síndrome compartimental cerebral Ataque cerebral o accidente cerebrovascular isquémico Hemorragia subaracnoidea Hemorragia intraencefálica no traumática Estatus epiléptico Meningitis bacteriana Colecciones supuradas del sistema nervioso central Las encefalitis Encefalopatías metabólicas Analgesia, sedación y relajación en el paciente critico

MÓDULO VII: Patología Endocrinometabólica
Metabolismo del agua, del sodio y de la osmolalidad Metabolismo del potasio Metabolismo del calcio Metabolismo del fósforo Metabolismo del magnesio Equilibrio ácido base Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Trastornos mixtos del equilibrio ácido base Cetoacidosis diabética Síndrome hiperglucémico hiperosmolar Síndrome de hipoglucemia Emergencias tiroideas Patología suprarrenal crítica El paciente obeso en terapia intensiva

MÓDULO VIII: Patología Crítica Renal
Injuria renal aguda Insuficiencia renal aguda en situaciones especiales Prevención y tratamiento no dialítico de la insuficiencia renal aguda Terapias continuas de depuración extrarrenal

MÓDULO IX: Patología Crítica Infectológica
La infección en terapia intensiva El control de la infección en terapia intensiva El paciente febril en terapia intensiva Sepsis sistémica Infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares Endocarditis infecciosa aguda Infecciones por Candida La infección en pacientes neutropénicos y con trasplante de células progenitoras Infecciones en recipientes de trasplantes de órganos sólidos La infección por VIH en la unidad de terapia intensiva Infecciones graves adquiridas en la comunidad Enfermedades producidas por neurotoxinas Antimicrobianos, antimicóticos y antivirales Resistencia bacteriana

MÓDULO X: La Nutrición en el Paciente Crítico
Evaluación nutricional en el paciente crítico Requerimientos nutricionales Respuesta metabólica durante el ayuno, la sepsis y la injuria Nutrición enteral Nutrición parenteral Soporte nutricional en situaciones especiales Inmunonutrición

MÓDULO XI: Patología Crítica Oncohematológica
Evaluación de los trastornos de la hemostasia Coagulopatías adquiridas en el paciente crítico Los estados de hipercoagulabilidad Farmacoterapéutica en coagulación y trombosis Vasculitis sistémicas Emergencias oncológicas La transfusión de sangre en terapia intensiva

MÓDULO XII: Patología Crítica en el Embarazo y Parto
Patología respiratoria crítica durante el embarazo Emergencias hipertensivas en el embarazo Sepsis en obstetricia Patología hepática crítica durante el embarazo Insuficiencia renal aguda en el embarazo Hemorragia posparto Patología neurológica crítica en el embarazo Reanimación cardiopulmonar durante el embarazo

MÓDULO XIII: La Muerte Cerebral en Terapia Intensiva
La muerte cerebral y el donante cadavérico

MÓDULO XIV: El Factor Pronóstico
El factor pronóstico en terapia intensiva

ÍNDICE ANALÍTICO

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Aviso Publicado el: 18032010
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